核酸采样工作人员操作流程及注意事项（采样技巧）

核酸采样工作人员操作流程

一、采样工作人员准备采集用物：快速手消毒剂、咽拭子采集管、棉签、咽拭子标本专用转运箱。

二、采样工作人员着二级防护：手卫生 +戴医用防护口罩→戴工作帽→穿医用防护服→戴护目镜或防护面屏→戴乳胶手套→穿鞋套→穿鞋套。

三、采集前需要与被采集工作人员确认信息并在采集登记本和核酸检测申请单上做好登记→在采样管上标记好被采集工作人员的编号、姓名等信息。

四、采样工作人员进入采集室→再次核对被采集工作人员信息→七部洗手法消手。

五、与被采集工作人员沟通：让被采集工作人员取合适的体位，头后仰，嘴张大并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体。

六、用压舌板压住舌头，用0.9%氯化钠湿润拭子→采集工作人员站于被采集工作人员侧前方→用拭子越过舌根在两侧咽扁桃体或咽后壁处稍用力来回转动擦拭3次或3次以上动作。

七、压舌板消毒后弃于感染性垃圾桶中尽快将拭子头浸入含3ml病毒保存液的采样管中，尾部弃去→旋紧管盖。

八、手消→用消毒剂消毒采样管的表面→并再次核对申请单上被采样工作人员信息 >操作结束后再次对外层手套进行消毒→进行下一个人的采集。

九、将采集管单独或集中放入密封袋中→用消毒制消毒密封袋的表面后放入祥本桶内(注意不能倒置) →旋紧样本桶盖并对其表面消毒。

十、再次核对申请单上被采祥工作人员信息。

→将申请单装入密封袋内用消毒剂对密封袋的表面进行消毒将祥本桶和申请单一起放入带有冰排的祥本转运箱内→对转运箱内再次进行清毒→锁好运输箱并对外表面进行消毒。

十一、 交由转送工作人员进行运输(或专人专车转运至上级医院)。

新冠肺炎核酸采样注意事项

一、 口咽拭子采集小技巧

(一)采样时体位：取坐位或半坐卧位，受检者头微仰、嘴张大，并把头靠在墙上或抵于椅背上固定不动。

(二)规范采祥操作：用压舌板压住受检者舌头，嘱发长啊”音。咽拭子在受检者双侧咽扁桃体作上、下三个来回的快逮擦拭“及在咽后壁作“左、右三个来回的快速擦拭"，避免接触舌头、牙齿、牙龈。遇不适，退出休息一会重试。

(三)注意事项：口咽拭子检测前喝水会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒的活性，为提高咽拭子核酸检测的准确度，检测前15.30 分钟嘱受检者不要喝水，2以保证咽拭子核酸检测具有较高的准确性。咽喉部暴露好的惠者，不建议发长“啊”，以减少取样者职业暴露风险。

(二)鼻咽拭子采集小技巧

1.采样者站在受检者侧方取样，且要求受检者下拉口罩仅露出鼻孔，一旦出现喷嚏反射，受检者可用手肘或纸巾遮挡，取样者不在受检者正前方，暴露风险相对更低。

2.规范采样操作：“一插二停三旋转”一 测量鼻尖到耳朵前部的距离，插入长度的一半，成人通常约为4厘米；停留15 30秒种以吸收鼻咽部分泌物，具体根据受检者耐受程度而定，最少停留时间不低于3秒钟；将鼻咽拭子旋转接头1周再慢慢取出。

二、其他事项

1.采样过程做到一人一采一手消，手套破损及时更换手套。采样者手持棉签时尽量靠远端拿。

2.很多采样人员和被采样人员面对面进行口咽拭子采样，这样在采样过程中，被采样者呼出的气体很容易直接喷到采样人员的正面，给采样人员带来很大风险。因此，建议被采样人员应该以45、60度的角度斜向站立，以降低采样人员的风险。

3.采样过程中及时消毒、清理患者呕吐物、痰液等。

4.标本转运箱转运前，应使用为1000mg/L含氯消毒剂或其他同等效能的消毒液擦拭箱体后再转运。

5.核酸采样点处私人物品不外置，不进饮食。

6.防护用品除在脱卸区域外，其他区域不摘除。