原发性醛固酮增多症：筛查和诊断

血浆醛固酮与肾素活性比值作为原醛症筛查的指标，目前主要有四种确诊实验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松实验、生理盐水输注实验及卡托普利实验。根据临床表现和特殊实验室检查，原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺ct、双侧肾上腺静脉采血和基因检测等，主要应与继发性醛固酮增多症相鉴别，包括肾血管狭窄性高血压、恶性高血压和肾性高血压等。

治疗分为两种：

一、手术治疗，醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗。

二、药物治疗建议安体舒通作为一线用药，依普利酮为二线药物，推荐糖皮质激素，可抑制性醛固酮增多症选用小剂量糖皮质激素作为首选治疗方案。