医院卫生院疫情防控自查报告

根据 XX 局下发的《关于进一步做好疫情防控重点措施落实工作的通知》 文件精神， 医院按照省疫情防控重点措施落实情况督查组问题反馈， 积极组织自查整改工作， 现将展情况汇报如下：

一、 督查发现的共性问题

（一） 预检分诊的设置及管理不规范。 主要体现在预检分诊的流程不够合理， 个别机构对发热患者信息登记不完善， 对转诊患者的追踪管理不到位； 预检处的工作人员配备不合理， 未按要求配备经验丰富的医师； 预检处的工作人员未能熟悉掌握当前国内疫情高中风险区域。

（二） 医务人员 个人防护不到位。 医务人员个人防护意识欠缺， 未按要求执行标准预防措施， 重点科室如急诊科、 口 腔科医务人员未戴面屏。

（三） 医废处置不规范。 个别机构的医废垃圾桶未正确摆放，无医废标识； 负责处理医废的工作人员对新冠医废的处置方法不熟悉； 负责搜集医废的保洁人员院感防控意识不足。

二、 医院自查整改情况

（一） 存在问题。 1、 疫情防控知识培训宣传不到位， 医务人员不能准确回答疫情治疗、 防护知识； 2、 医疗废物处置不规范。 诊室医疗垃圾桶摆放不准确， 标示不清晰， 疑似病例（发热病人） 医疗废物处置不规范； 3、 医护人员防护意识淡薄， 防护措施不到位； 4、 医护人员无菌意识淡薄， 操作不规范； 5、 预检分诊不精准， 忽略了 肠道病人排查； 6、 信息掌握滞后， 对国内新增中、 高风险区域掌握不及时。

（二） 整改要求。 1、 加强培训。 确保人人掌握疫情治疗方案及防控知识； 2、 加强个人防护。 严格按照标准预防要求， 落实个人防护措施。 只能增加级别， 不能降低标准； 医务人员熟练掌握穿脱防护服， 全员考核人人过关； 3、 医废处置要规范， 垃圾桶定点存放， 标示清楚； 4、 规范诊疗操作。 操作过程中要严格执行无菌技术要求， 佩戴口 罩、 帽子。 接诊结束， 洗手消毒后再进行下一步操作。 5、 及时掌握国内外疫情防控动态， 熟知各省风险区域。